samedi 17 mars 2018

La croissance normale de l'enfant


La croissance normale de l'enfant

Les normes de la croissance normale de l'enfant:


L'enfant est un être en développement physique qui résulte d'un processus de croissance et de maturation .

De nombreux facteurs conditionnent la croissance de l'enfant tel que:

-Les facteurs génétiques familiaux et liés à l'ADN:la vitesse et la qualité de croissance et taille et de poids de l'enfant dépends de la race ,du sexe de l'enfant.

-Les facteurs hormonaux :influence aussi la croissance de l'enfant surtout la croissance squelettique ou de la taille de l'enfant par l'hormone de croissance GH ,les hormones thyroïdiennes aussi jouent un rôle important dans la croissance de l'enfant ;la T3 et la T4 qui agissent surtout sur la maturation osseuse. Les androgènes et les œstrogènes jouent un rôle dans la croissance en début de la puberté.

-Les facteurs d'environnement comme l'alimentation jouent un rôle très important dans la croissance de l'enfant surtout les premières années de la vies.
Une alimentation riche en vitamines et en calcium accélère la croissance par contre une alimentation pauvre ou en cas de malabsorption intestinale; la croissance de l'enfant est retardée ou arrêtée.

-les facteurs socio-économiques et culturels: la croissance de l'enfant et surtout la taille est augmentée par les bonnes conditions socio-économique cela a été constaté ces dernières années.

-Les facteurs psycho-affectifs:défavorables sont responsable du nanisme psycho-affectif.
-Les facteurs osseux:en absence d'anomalies osseuses le développement et a croissance de l'enfant seront harmonieux.



Croissance de l'enfant selon l'âge:

1/La croissance fœtale:elle est lente les premiers mois de la grossesse puis elle s'accélère au deuxième trimestre ,elle dépend de plusieurs facteurs mais surtout les facteurs génétiques et de l'environnement).
La croissance fœtale est évaluée par l'échographie et par les mensuration du nouveau né à la naissance.

2/La croissance de l'enfant de la naissance à l'âge de 3 ans: elle est influencée surtout par les facteurs de l'environnement ou par l'alimentation.

3/La croissance à la période pré pubertaire: est stable 5-6 cm/an et elle dépend surtout de l(hormone de croissance

4/La croissance durant la phase pubertaire: est accélérée surtout la croissance staturale et comporte l'apparition des caractères sexuels.


Comment évaluer la croissance de votre enfant?

1/Poids de l'enfant: est évaluer par un pèse-bébé ou la balance puis comparer le poids de l'enfant à des courbes standards de poids.

2/Taille de l'enfant: est évaluée par la mesure de la longueur en cm,cette mesure est effectuée en position couchée pour le jeune enfant ou en position debout pour l'enfant de plus de 3 ans,puis on compare la taille de l'enfant à une courbe de taille standard.

3/Le périmètre crânien: il suit le développement du cerveau.

4/Evaluation de la croissance segmentaire de l'enfant: par la mesure du périmètre thoracique; abdominal,brachial,et les diamètres bi-acromial et bi-iliaque.

Quelques points de repère à connaitre pour l'évaluation de la croissance de l'enfant:

Poids:

à la naissance=3kg(3300+/-500gr)
vers 5 mois le poids double= 6-7kg
vers 1 an le poids triple=10kg
vers 2 ans le poids quadruple=12kg

puis l'augmentation du poids est de 2kg/an jusqu'à la puberté.
à partir de 4 ans on peut appliquer cette formule pour calculer le poids théorique de l'enfant

poids =2*age+8

Taille:

à la naissance taille de l'enfant est de 50cm
de 0-3 mois la croissance est de 3cm/mois à 3 mois =60cm
de 3-6mois la croissance est de 2 cm/mois à 6 mois =65cm
de 6-12mois la croissance est de 1-1.5 cm/moi à 9 mois =70cm et à 12mois=75cm

à 2 ans la taille de l'enfant  est de 85cm
à 3 ans la taille de l'enfant est de 90cm
à 4 ans la taille de l'enfant est de 100cm
entre 4 ans et 10-12ans l'enfant grandit de 5à6cm/an
Au delà de 4 ans on peut appliquer cette formule pour calculer la taille théorique de l'enfant.

taille(en cm)=6*age+80

Périmètre crânien:

à la naissance le PC=35cm(+/-1cm)
Il augment de 2cm/moi les 3 premiers mois
puis il augmente de 1cm/mois le deuxième trimestre
puis de 0.5cm/mois le 3eme trimestre et le 4 eme trimestre
jusqu'à l'âge de 12 mois ,le PC peut se vérifier ainsi:

PC=Taille/2+10

à 12 mois pc=47cm
à18mois pc=48cm
à2 ans pc=49cm
à3ans pc=50cm
à4ans pc=51cm
à l'âge adulte le pc=55-57cm

Rapport entre périmètre crânien et thoracique:

jusqu'à 6 mois le pc et supérieur au pt
vers 6 mois le pc=pt
vers 9 mois pc est supérieur au pt

Les segment du corps:

à la naissance le segment inférieur /segment supérieur =0.5
à 10 ans  le segment inférieur /segment supérieur =1
à l'âge adulte: le segment inférieur /segment supérieur=1








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